肺癌患者營養(yǎng)膳食指南
有一件事兒中美之間差異極大,那就是:“癌癥患者應該怎么吃?”
中國癌癥患者和家屬,肯定聽到過類似下面的這種說法:
“癌癥患者不能吃發(fā)物!會引起復發(fā)!”
“癌癥患者不能吃太好,最好全素,要餓死癌細胞!”
真的是這樣嗎?
毫無證據。
事實上,像“發(fā)物導致癌細胞復發(fā)”“吃太好會導致癌細胞進
展”這類說法,都是我經常講的典型“直覺思維”。
直覺思維就是大家聽起來有道理,因此廣泛傳播,但其實誰也沒有證據證明。
就像微波爐致癌、酸性體質致癌、紅薯防癌……全是謠言。
我們真正需要的是“科學思維”,也就是客觀數據說話。
那么面對肺癌患者怎么吃這件事兒,數據告訴我們什么呢?
首先,歐美專業(yè)營養(yǎng)協(xié)會發(fā)布的《腫瘤患者營養(yǎng)支持治療指南》中明確指出:“目前沒有任何證據表明充足營養(yǎng)攝入能促進腫瘤的生長。”也就是說,大家“為了餓死癌細胞”而啥都不吃,是沒必要的。
從科學上講,餓死癌細胞是不可能實現(xiàn)的。
為什么呢?
大家想一想,癌細胞是什么?是細胞中的進化優(yōu)勢品種,具有很多正常細胞都沒有的超強能力,比如不斷繁殖、拒絕死亡、到處遷移等。
癌細胞確實需要吃東西,但問題是正常細胞也需要吃。癌細胞是進化優(yōu)勢品種,爭奪營養(yǎng)物質能力也比正常細胞強。因此,一味限制飲食和營養(yǎng),在“餓死”癌細胞之前,肯定會先餓死正常細胞。
很多人聽說癌細胞喜歡吃糖,因此不吃碳水化合物,聽起來不錯,但事實上,如果徹底沒有糖,最先餓死的,是腦細胞和心臟細胞。大腦90%以上的能量來源都是葡萄糖!
面對搶奪能量的癌細胞,患者應該多吃,還是少吃?
美國老百姓很頭痛與稅務局打交道,想象一下,每時每刻這個家伙都要來搶大伙兒的工資。那最好的辦法,是干脆不發(fā)工資,餓死稅務局?還是多掙錢,保證被征稅以后,大家依然有足夠多錢維持正常生活?
面對癌癥,類似的道理。我們的目標,不是搞死癌細胞,而是不讓癌細胞搞死正常細胞。
因此,正常均衡的飲食,絕對是更靠譜的選擇。
不僅如此,均衡的營養(yǎng)對癌癥患者的治療和康復的順利進行幫助非常大。營養(yǎng)充足,身體好的患者生活質量更高,對化療、放療、手術治療的承受能力增強,治療效果會更好,恢復也更快。
中國癌癥患者真正需要擔心的,不是吃得太好,而是營養(yǎng)不良!
大家一想到中晚期腫瘤患者,畫面通常就是消瘦、有氣無力、皮包骨頭……因為營養(yǎng)不良是惡性腫瘤患者的最常見并發(fā)癥。
原因是多方面的,可能是腫瘤生長或者治療影響內分泌,導致沒有胃口,另一方面,疾病和治療引起的某些情況,比如嚴重口腔潰瘍和腸梗阻等,會影響食物攝取。肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、腸癌、胰腺癌等患者特別容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
根據中國抗癌協(xié)會、腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會在2012年,對國內2.7萬個癌癥患者的跟蹤研究發(fā)現(xiàn),近60%的腫瘤患者存在中、重度營養(yǎng)不良,其中絕大多數都沒有得到營養(yǎng)支持。據估計,大約20%的惡性腫瘤患者直接死于營養(yǎng)不良,可以說是“餓死”的。
在美國,營養(yǎng)支持是癌癥綜合治療的一個重要組成部分。癌癥患者治療團隊中,通常會有專門的營養(yǎng)師提供咨詢和建議。而在中國,腫瘤臨床營養(yǎng)不太受重視,不僅患者不熟悉,很多醫(yī)務人員也沒有掌握正確的營養(yǎng)知識。例如,2013年,對國內三級甲等教學醫(yī)院3000多名醫(yī)務人員的調查發(fā)現(xiàn),大家關于腫瘤營養(yǎng)知識掌握的及格率只有35%。
所以,今天的結論,第一是營養(yǎng)和飲食對癌癥患者的康復非常重要;第二是在癌癥患者的營養(yǎng)支持上,咱們還有很多東西需要加油學習。請大家相信科學,不要盲目相信民間的各種傳言和偏方。