痰液檢查
任何的影像學(xué)檢查(包括電腦斷層掃描、 磁共振造影以及正電子掃描)都只能做到懷疑患有肺癌, 必須經(jīng)過細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查, 才能確診 細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查有先天上的不同, 細(xì)胞學(xué)只能看個(gè)別細(xì)胞的變化, 而病理學(xué)則可以看到細(xì)胞跟細(xì)胞之間, 以及細(xì)胞跟環(huán)境基質(zhì)間的交互作用, 因此一般均以病理學(xué)檢查結(jié)果作為最終診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
然而, 并不是所有患者都能接受腫瘤切片, 或是提供足夠的組織來(lái)做 病理學(xué)檢查;有些情況下, 患者只能提供體液、 痰液或組織液, 醫(yī)師就必須根據(jù)細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果, 做最后的診斷。
痰液細(xì)胞學(xué)檢查是最簡(jiǎn)單、 最沒侵入性的檢查方法。
檢查注意事項(xiàng)
在門診遇到疑似肺癌的患者時(shí), 醫(yī)師會(huì)請(qǐng)患者搜集清晨的第一口痰來(lái)做檢查, 痰液細(xì)胞學(xué)檢查通常會(huì)連續(xù)查3天, 而且最好是能在集痰當(dāng)天就把檢體送 到醫(yī)院的檢驗(yàn)室, 以免痰液放久了, 因?yàn)榧?xì)胞變性而變得難以判斷。
檢查前:請(qǐng)先以清水漱口后, 再直接將痰液吐在送檢的容器內(nèi)。
檢查時(shí):取清晨的第一次痰較好 吐痰時(shí)需用力由肺部深處咳出, 請(qǐng)避免混雜大量口水。
檢查后:當(dāng)痰液檢查為陽(yáng)性(+)時(shí), 如果和臨床癥狀以及影像學(xué)檢查相符, 即可懷疑為肺癌。 嚴(yán)格來(lái)說, 光是痰液中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞并不適合做肺癌的最終診斷。 例如, 當(dāng)頭頸癌的癌細(xì)胞自咽喉或口腔中剝落下來(lái), 有可能會(huì)被患者吐出來(lái)混在痰液中, 而被誤判為肺癌。