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骨掃描的優點與缺點?

日本就醫網 2022-03-22 08:33:19發布

骨掃描具有大范圍全身掃描的優勢, 一次的掃描即包含全身骨髓部分;其他檢查如X光、電腦斷層或磁共振等,多半是進行局部范圍的掃描,若要進行全身性的掃描,則輻射劑量會大幅增加,而且檢查時間相當冗長。

骨掃描對探測肺癌的骨轉移有相當高的敏感性。 轉移至骨髓的腫瘤, 只要對骨髓產生些微破壞與再生的反應, 就可以被骨掃描探測到。 相對于傳統X光檢查需要骨髓產生明顯的增生, 或者是被破壞50%左右才能被探測到,骨掃描的高敏感性對于肺癌骨轉移的早期診斷,非常有價值。

但骨掃描并非完美無瑕,它的最大缺點是特異性(專一性)較低。許多良性、非腫瘤轉移的病變,如:骨折、退化性關節炎、骨髓炎,甚至是近期的骨挫傷,都會造成骨骼的修補反應,進而在骨掃描的影像上呈現局部放射活性升高的情形。

部分良性的病變,核醫學科醫師借由病灶表現的形態、位置以及分布的情形,可以排除腫瘤轉移的可能性。但仍有部分病灶無法借由臨床經驗判斷,此時便需要配合部的X光、電腦斷層、磁共振造影甚至是病理組織切片等檢查來幫助診斷。

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