建立深靜脈通路有哪幾種方法,各有什么特點
日本就醫網
2022-03-25 08:51:20發布
目前臨床上應用的建立深靜脈通路的方法主要有以下幾種 。
(1)深靜脈置管:這種方怯是醫生利用解剖學知識,通過體表穿刺找到相對更靠近心臟的所謂“深靜脈”,然后通過一根很細的“導絲”將一根圓珠筆芯粗細的軟管一頭放置在靜脈里,另一頭放置在皮膚外。 最常選用的穿刺靜脈為頸靜脈、 鎖骨下靜脈和股靜脈。 相對來說, 前兩者更加便于日常護理和使用, 醫生會根據患者的情況以及所在單位開展技術的情況選擇穿刺部位。 通常深靜脈置管留置在體內的時間建議不超過1個月, 時間過長可能會出現導管相關的感染, 并且建議在留置過程中每天使用抗凝藥物沖洗管道以避免血栓。
(2)PICC置管:全稱是“經外周靜脈穿刺中心靜脈置管”,是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺, 導管直達靠近心臟的大靜脈。 PICC置管最主要的優勢是其留置時間長, 一般可以放置半年到1年。 使用期間每周要使用生理鹽水進行置管沖洗, 以避免發生血栓。
(3)靜脈輸液港:這是最新發展起來的深靜脈通路建立方住。首先是在深靜脈(一般是頸靜脈或鎖骨下靜脈)放置一根深靜脈 置管, 然后把置管暴露在體外的一頭接上一個可以反復穿刺的小 “盒子”,再將這個小盒子埋在皮膚下。 每次通過這個小盒子將藥物自深靜脈帶入血循環。 輸液陸的主要優點是維護方便, 只需要 每個月沖洗1次管道即可, 同時可長期留置在體內。 但缺點是價格較為昂貴, 且放置有一定的技術要求。
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