惡心、嘔吐概述
日本就醫網
2022-03-31 09:44:07發布
惡心、嘔吐是腫瘤惡液質患者常見的臨床癥狀,嘔吐是機體較為復雜的反射動作,其過程可分為三個階段,惡心、干嘔、嘔吐。 在晚期腫瘤患者, 惡心、嘔吐是短期生存的預測因子,臨床上,惡心、 嘔吐常常相伴發生, 但部分患者也可單獨出現惡心、干嘔或嘔吐。
惡心(nausea),是一種內臟不適感,可以伴或無嘔吐 , 患者有將胃內容物經口吐出的感覺,常常會伴有頭暈、心動過速,流涏增多等迷走神經興奮癥狀,常常為嘔吐的前兆。 此時,近端胃部松弛,小腸開始強烈收縮, 此過程是由迷走神經和乙酰膽堿介導。 干嘔時脯肌、腹肌同時收縮, 但內容物不排出,干嘔先于嘔吐,有時可持續時間較長。 嘔吐( vomiting)是指通過脯肌、腹部肌肉收縮,并在胃的強烈收縮運動下,使胃內容物或一部分小腸內容物不由自主地經口排出的過程。
劇烈的干嘔和嘔吐可導致食管撕裂,術后切口裂開, 眼內出血等并發癥, 長期嘔吐的患者常常會出現厭食、脫水、電解質紊亂、酸堿失衡、營養不良等, 進一步加重患者惡液質狀態, 同時上述癥狀 會進一步促進惡心、嘔吐的發生,使患者抗腫瘤治療依從性降低,治療中斷或延誤,嚴重影響患者的生存質量,縮短患者的生存期,因此 , 對腫瘤患者惡心、嘔吐的認識是十分必要的。
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