功能評定——人體成分分析
身體組成可以使用身體整體(如體重、BMI);也可以分為脂肪和去脂肪組織;或細(xì)分至分子水平,如水、蛋白及脂肪;或原子水平,如碳和鉀。人體成分分析因客觀、無創(chuàng)、準(zhǔn)確等優(yōu)勢在人群流行病研究和臨床疾病動態(tài)檢測中得到廣泛應(yīng)用。傳統(tǒng)方法有總體水法、總體鉀法、水下稱重法等。近年發(fā)展起來的新技術(shù)包括生物電阻抗分析法(bioelectrical impendance analysis, BIA)、DEX A、CT、MRI、中分子活化分析法等。其中DEXA的原理是把人體分為骨骼、肌肉組織和脂肪組織三部分,利用X線或光子束通過不同組織時能量衰減,較為直觀和準(zhǔn)確地反映骨礦含量、脂肪量和其他軟組織。眾多方法中,利用生物電阻抗原理設(shè)計的成分分析儀以其使用簡便、無創(chuàng)、精確度高、重復(fù)性好的優(yōu)勢,更容易為患者接受,并且在臨床上已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。
人體成分分析儀結(jié)合身高、體重、性別、年齡能補(bǔ)償系數(shù),運(yùn)用身體導(dǎo)電的部分和絕緣的部分阻抗不同計算身體內(nèi)健康狀況。通過對人體內(nèi)環(huán)境狀態(tài)的監(jiān)測,對健康人群進(jìn)行健康評估。對肥胖、2型糖尿病、腫瘤、腎臟透析等患者人群提供連續(xù)的監(jiān)測體內(nèi)各種成分的變化,為其治療方案及膳食運(yùn)動計劃的制訂提供科學(xué)依據(jù)。數(shù)據(jù)分析可以獲得:水分總量(total body water,TBW)、細(xì)胞內(nèi)液(intracellular fluid,ICF)、細(xì)胞外液(extracellular fluid,ECF)、脂肪百分比(percentage of body fat, PB F%)、體脂含量、瘦體組織(lean body mass,LBM)、BMI、肥胖率、標(biāo)準(zhǔn)體重、健康評估等。人體成分分析儀可以便攜到患者的床旁操作,通過連續(xù)測量患者的變化,對臨床營養(yǎng)治療提供參考數(shù)據(jù)。
人體成分分析用于機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)的評估,包括機(jī)體內(nèi)細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液、蛋白質(zhì)、脂肪及礦物質(zhì)的含量是否正常。身體總水分分析、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液比例等指標(biāo)可用于發(fā)現(xiàn)腎病、透析、高血壓、循環(huán)系統(tǒng)疾病、心臟病、全身局部水腫、營養(yǎng)不良患者有無存在水分不均衡的現(xiàn)象。蛋白質(zhì)大量存在于肌肉細(xì)胞內(nèi),它反映被檢查者的營養(yǎng)狀態(tài)、機(jī)體的發(fā)育及健康程度。骨總量是礦物質(zhì)總量,指骨骼的重量與體重做比較可測出骨質(zhì)疏松、礦物質(zhì)偏低需做骨密度的檢測。脂肪量可用于診斷肥胖癥和兒童成人病的分析。
瘦體組織主要是水分、肌肉、蛋白質(zhì)、骨骼礦物質(zhì)和重要器官。代表體重中非脂肪部分的重量。瘦體重=體重-體脂含量。
身體水分總含量是由細(xì)胞外液及細(xì)胞內(nèi)液組成,正常體內(nèi)水分占體重50-70%o細(xì)胞內(nèi)液及細(xì)胞外液的比例2:1,腎病、高血壓、循環(huán)系統(tǒng)疾病、心臟病、全身或局部水腫和營養(yǎng)不良都存在水分不均衡的現(xiàn)象。