惡液質體重標準
日本就醫網
2021-11-23 15:25:10發布
惡液質體重標準是什么?惡液質對于腫瘤患者來說一個非常危險的狀態,一個患者一旦極度消瘦、皮包骨頭、形如骷髏、貧血、乏力,完全臥床、生活不能自理的狀態時,醫生也回天乏力。
惡液質的病因是什么?
多由癌癥和其他嚴重慢性消耗性疾病引起。致病因素通過各種途徑使機體代謝發生改變,導致體內氧化過程減弱,氧化不全產物堆積,營養物質不能被充分利用。見于多種疾病,包括腫瘤、AIDS、嚴重創傷、手術后、吸收不良及嚴重的敗血癥等,其中以腫瘤伴發的惡病質最為常見,稱為腫瘤惡病質。
歐洲癌癥惡液質臨床治療指南推薦首選腸內營養。預計患者禁食>7天, 或預計經口攝食無法達到足夠攝人量(至少達60%的估計能量消耗)>10天者,應給予腸內營養。同時指南亦指出,建議對難治性惡液質患者提供促進食欲的藥物和腸內營養支持時,不能增加進食相關的痛苦。對于腸功能衰竭的患者和生存期超過2個月,且營養不良可導致生存期縮短的癌癥患者,推薦應用腸外營養。指南同時著重強調,對于難治性惡液質患者,腸外營養的負擔大大超過了其帶來的任何益處。
中國腫瘤惡液質營養治療指南提出以下三種情況建議給予腸內營養從而提高或維持營養狀況:攝入不足導致的體重丟失;預計7天不能進食;超過10天進食量不足每日消耗量60% 。另外,對于無法治愈的患者,只要患者同意并且未進人瀕死階段,建議給予腸內營養以減輕癥狀。但是當存在系統性炎癥時,單純通過腸內營養恢復體細胞群非常難。對于進展期腫瘤患者單純營養支持不能帶來生存獲益,但當聯合抗感染治療及針對代謝異常治療時,可能會有陽性結果。
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