腫瘤惡液質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn)
腫瘤惡液質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?癌癥惡液質(zhì)是導(dǎo)致晚期癌癥患者死亡的主要病癥之一,晚期癌癥病人超過(guò)80%會(huì)有惡液質(zhì)表現(xiàn),一旦出現(xiàn)便有可能會(huì)影響治療方案的實(shí)施,降低化療的敏感性,增加治療難度和相關(guān)治療并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,縮短生存期。
惡液質(zhì)的病因是什么?
多由癌癥和其他嚴(yán)重慢性消耗性疾病引起。致病因素通過(guò)各種途徑使機(jī)體代謝發(fā)生改變,導(dǎo)致體內(nèi)氧化過(guò)程減弱,氧化不全產(chǎn)物堆積,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能被充分利用。見于多種疾病,包括腫瘤、AIDS、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)后、吸收不良及嚴(yán)重的敗血癥等,其中以腫瘤伴發(fā)的惡病質(zhì)最為常見,稱為腫瘤惡病質(zhì)。
癌癥惡液質(zhì)在臨床可分為三期: 惡液質(zhì)前期、惡液質(zhì)期和難治性惡液質(zhì)期。但并不是所有的患者都要經(jīng)歷這三期。惡液質(zhì)期基本上是基于患者的臨床表現(xiàn)和特征來(lái)進(jìn)行定義的。肌肉丟失是惡液質(zhì)最核心的特征,由于精確測(cè)量體成分較難開展, 因此臨床將體重丟失作為惡液質(zhì)最主要的臨床表現(xiàn)。
惡液質(zhì)的分級(jí)即惡液質(zhì)的嚴(yán)重性,包括體重丟失的速度能量?jī)?chǔ)備、蛋白質(zhì)消耗的速度,以及初始儲(chǔ)備。例如:同樣是BMI值減少5kg/m2,初始BMI為22kg/m2患者的惡液質(zhì)較BMI為35kg/m2的要嚴(yán)重。另外,同樣的BMI和丟失程度,相比于肌肉群正常的患者,伴有肌肉丟失出現(xiàn)的患者風(fēng)險(xiǎn)要大。