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日本教授談炎癥性腸病的癥狀和檢查

炎癥性腸病是長(zhǎng)期導(dǎo)致不明原因的炎癥或潰瘍的腸道疾病的通稱，并且引起各種癥狀，例如出血，腹瀉，體重減輕和發(fā)燒，炎性腸病主要指潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。

什么是炎癥性腸病

炎癥性腸病是指引起消化道炎癥或原因不明的潰瘍并引起各種癥狀的疾病，主要指潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病

在潰瘍性結(jié)腸炎的情況下，主要涉及大腸，在克羅恩病中，消化道的各個(gè)部分包括小腸，大腸和肛門受到影響。

潰瘍性結(jié)腸炎在30歲以下的成人中更常見(jiàn)，但也可發(fā)生在兒童和50歲以上的成人。日本潰瘍性結(jié)腸炎患者的數(shù)量為170,781，并逐年增加。在另一方面，克羅恩病的10-20歲日本患者人數(shù)為40885人，可見(jiàn)年輕人增加的趨勢(shì)。

炎癥性腸病的病因

炎癥性腸病的發(fā)病被認(rèn)為涉及遺傳，飲食，腸道細(xì)菌，免疫等多種因素，很難由一種原因解釋。具有遺傳易感性的人被認(rèn)為是由于針對(duì)腸道細(xì)菌和其他物質(zhì)的異常和過(guò)度免疫反應(yīng)而發(fā)展的，并且該機(jī)制現(xiàn)在正在闡明。

是否因?yàn)槟c道免疫力不平衡而發(fā)生過(guò)度反應(yīng)?

腸道內(nèi)部是從口腔進(jìn)入并通向肛門的單一路徑，并且是與外界相通。因此，存在許多腸道細(xì)菌和許多來(lái)自食物的物質(zhì)，這些物質(zhì)通過(guò)非常薄的粘膜層與機(jī)體相隔。而腸粘膜具有高度復(fù)雜的功能，從而保護(hù)機(jī)體并且消除有害物質(zhì)，這被稱為腸道免疫力。

如果腸道免疫力的平衡僅受到干擾，則出現(xiàn)針對(duì)自身細(xì)胞的排除反應(yīng)，甚至過(guò)度反應(yīng)導(dǎo)致自身受損。

潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀

發(fā)生糞便軟化，排便次數(shù)增多，血便等

大便變軟，排便次數(shù)增多，而且大便與血液混合(血便)。當(dāng)你晚上睡覺(jué)時(shí)，你可能會(huì)醒來(lái)，或者你可能覺(jué)得即使在排便后也沒(méi)有排盡。

隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)發(fā)燒，腹痛，體重減輕和貧血等癥狀。在潰瘍性結(jié)腸炎的情況下，患者能夠清楚地判斷發(fā)病的時(shí)期。

克羅恩病的癥狀

經(jīng)常看到腹痛，腹瀉，體重減輕等

最常見(jiàn)的癥狀是腹痛，腹瀉和體重減輕。在檢測(cè)腸道病變之前，肛門病變尤其難以治愈，此外，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒，血便，疲勞，貧血等。

在克羅恩病中，腸道長(zhǎng)期存在深部潰瘍，導(dǎo)致腸道變形和變窄，肛瘺可能導(dǎo)致諸如腸道穿孔和膿腫等問(wèn)題。在腸道狹窄的部分，難以通過(guò)內(nèi)容物，并且存在腸阻塞并且腹痛和嘔吐。

癥狀因具體情況而異。它也可能在沒(méi)有主觀癥狀的情況下進(jìn)展

克羅恩病的癥狀根據(jù)患者感覺(jué)并不明顯，即使腸道有病變，幾年過(guò)去也沒(méi)有明顯的癥狀。血液學(xué)檢查血液檢查顯示嚴(yán)重的貧血，營(yíng)養(yǎng)不良和炎癥反應(yīng)。

潰瘍性結(jié)腸炎的檢查和診斷

首先，我們確認(rèn)癥狀的進(jìn)展和病史。根據(jù)需要檢查傳染病

潰瘍性結(jié)腸炎的診斷始于確認(rèn)病程和病史。如果它剛剛發(fā)病，就必須將其與引起血性腹瀉的感染區(qū)分開(kāi)來(lái)。如有必要，可檢查導(dǎo)致腹瀉的感染(細(xì)菌，病毒等)。

如果腹瀉超過(guò)2至3周，請(qǐng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎的可能性，并使用內(nèi)窺鏡或X射線進(jìn)行結(jié)腸檢查。在該檢查中，您可以研究炎癥和潰瘍的形成原因，病變的范圍和大腸粘膜的一部分用于病理診斷。診斷確認(rèn)后，無(wú)需頻繁檢查結(jié)腸。然而當(dāng)炎癥嚴(yán)重且病變范圍很廣時(shí)，需要警惕結(jié)直腸癌，往往可能在發(fā)病后10年或20年，需要從這個(gè)角度進(jìn)行檢查。