放射線大致分為2種,一種是以X射線和伽瑪射線為代表的電磁射線(光子線),另一種是粒子束(粒子線),其中包括質(zhì)子束和碳離子束(重粒子線,現(xiàn)階段為碳離子)。
質(zhì)子治療是腫瘤放射治療的一種,是氫原子核中的質(zhì)子通過粒子加速器(回旋加速器cyclotron或同步加速器synchrotron等)釋放高能量射線的治療。
質(zhì)子治療比傳統(tǒng)光子放射治療的副作用小,并且定向照射的效果極佳,為曾經(jīng)被認為治療困難的腫瘤患者帶來了福音。
通過調(diào)節(jié)質(zhì)子束的深度和形狀,對腫瘤進行高能量的“定向照射”, 與X射線相比,質(zhì)子束有它的優(yōu)越性,這些特性很大程度上減少了放射治療所帶來的副作用。
X射線進入人體時在皮膚附近釋放的能量最高,進入人體后則會逐步降低能量,所以到達腫瘤時就不一定是能量最高殺傷力最強的時刻,達不到充分的治療效果;而且射線會在穿透腫瘤后繼續(xù)釋放能量,損害周圍的正常組織。
質(zhì)子束可以經(jīng)過對腫瘤所在位置深度的調(diào)節(jié),在皮膚附近以及到達腫瘤之前抑制能量的釋放,一旦到達腫瘤時便會瞬間釋放大劑量的能量,經(jīng)過腫瘤后又馬上停止釋放能量,形成名為“布拉格峰”的能量釋放軌跡。
就是對這個“布拉格峰”的深度及形狀按照實際腫瘤的大小和位置進行調(diào)節(jié),才真正實現(xiàn)了立體定向性的高效治療。
質(zhì)子束在狙擊腫瘤時釋放最大能量,之后馬上停止釋放,這個能量釋放軌跡被稱為“布拉格峰”。并且,可以按照腫瘤的大小和體內(nèi)所處深度調(diào)節(jié)質(zhì)子束,調(diào)節(jié)后的能量釋放軌跡又稱為“擴大布拉格峰”
優(yōu)勢4減少對正常組織的副作用和損害,由于布拉格峰的特性,質(zhì)子治療可以有效地控制對腫瘤周圍正常組織的不良影響,比X射線帶來的副作用要少許多。
保證治療中和治療后的生活質(zhì)量,減少對于正常組織的損傷,也就等于保證了患者在治療中和治療后的生活質(zhì)量。
比如,在眼球內(nèi)側(cè)形成的腫瘤,傳統(tǒng)的放射治療一定會損害視神經(jīng),大多患者別無選擇,只能擔著失明的風險接受治療。而質(zhì)子治療可以控制甚至可以防止損害視神經(jīng),治療后的生活質(zhì)量(QOL= QOL= Quality Of Life)也得到了保障。
(日本放射線學會公示)
部位 | 癌癥種類 | ||
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腦、脊髓 | 膠質(zhì)瘤 | 顱咽管瘤 | 腦瘤腫瘤 |
膠質(zhì)母細胞瘤 | 室管膜瘤 | 橫紋肌瘤 | |
生殖細胞瘤 | 非典型畸形瘤 | 原始神經(jīng)外胚層瘤 | |
下垂體腫瘤 | |||
頭頸部 | 鱗狀細胞瘤 | 鼻竇鱗狀細胞癌 | 頭頸部非鱗狀細胞癌 |
惡性黑色素瘤 | 嗅神經(jīng)細胞癌 | 腺樣囊性瘤 | |
涎腺腫瘤 |
部位 | 癌癥種類 | ||
---|---|---|---|
肺、縱隔 | 非小細胞癌 | 局限性肺癌 | 縱隔腫瘤 |
消化管 | 食道癌 | 直腸癌 | |
肝膽胰 | 肝細胞癌 | 肝內(nèi)膽管癌 | 胰腺癌、膽道癌 |
泌尿系統(tǒng) | 前列腺癌 | 膀胱癌 | 腎癌、睪丸癌 |
婦科 | 局部晚期宮頸癌 | 局部晚期子宮內(nèi)膜癌 | |
骨、軟組織 | 脊索瘤 | 骨腫瘤 | 軟骨肉癌 |
轉(zhuǎn)移癌 | 轉(zhuǎn)移性肺癌(3處以內(nèi)) | 轉(zhuǎn)移性肝癌(3處以內(nèi)) | 轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié) |
研究人員對2010年至2016年在賓夕法尼亞大學接受質(zhì)子放療的69名兒童頭頸部癌癥患者進行了研究。這些患者中有35名(50%)患有橫紋肌肉瘤,一種可以分化成骨骼肌細胞的腫瘤。10例(7%)接受了尤因肉瘤的治療,這是一種最常見于骨或軟組織的腫瘤。另外24人因各種其他影響頭頸部的癌癥而接受治療。治療一年后,93%的患者仍然活著,92%的患者在原發(fā)病部位沒有復發(fā)。
中國 | 日本 | 德國 | 美國 | |
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質(zhì)子中心 | 2015年地 | 1994年 | 2012年 | 1990年 |
重離子中心 | 2015年 | 1994年 | 2012年 | 無 |
機構(gòu)數(shù)量 | 有家 | 12家 | 6家 | 17家 |
案例數(shù)量 | 約1,000人 | 約30,000人 | 約3,000人 | 約55'000人 |
治療費用 | 約30萬人民幣 | 約20萬人民幣 | 約40萬人民幣 | 約90萬人民幣 |
擅長:放射線腫瘤學、
放射線生物學
擅長:放射線治療、
質(zhì)子治療
擅長:放射線、
重粒子線治療
擅長:質(zhì)子線治療
1.通過診察判斷是否適合質(zhì)子治療
初診、再診斷2.制作人體固定墊
準備工作3.CT MRT檢查,用于制定治療計劃
準備工作4.制定個性化治療方案
準備工作5.定制束流調(diào)節(jié)用橫具
準備工作6.治療(照射)過程學習
準備工作7.治療
2~8周質(zhì)子治療對許多癌癥以及其他病癥來說是一項很好的選擇,但并不是對所有的患者都是最適合的治療。所以,日本就醫(yī)網(wǎng)會在確認了患者病情的基礎(chǔ)上聯(lián)系日本質(zhì)子線治療機構(gòu),根據(jù)患者的臨床信息來判斷是否真正適合質(zhì)子治療。
治療周期根據(jù)腫瘤的種類和大小而不同,基本一個療程約為5~8周,每周5次,一天1次,(周一~周五,周末和國定休假日除外)。現(xiàn)在前列腺癌的療程是25次。 1次的治療時間通常為30分鐘左右(肺、肝、食道、胰臟等需1個小時左右),其中實際的照射時間不過2分鐘左右,其余的時間主要用在固定身體和精確定位的工作上。
質(zhì)子治療對腫瘤的位置進行高精度定位,只定向狙擊腫瘤的局部位置,其副作用比其他放射治療要小得多。質(zhì)子束照射過程中是沒有任何疼痛或灼熱感覺,但不能絕對肯定它完全沒有副作用。根據(jù)腫瘤所在的部位、照射的方向和劑量等的不同,所引起的副作用癥狀也不同;而且已有研究發(fā)現(xiàn),副作用的具體表現(xiàn)也是因人而異的。
日本質(zhì)子的治療費用大概在20萬人民幣左右,價格比遠低于歐美及中國。想到日本做質(zhì)子治療,先要進行評估,再進行治療,可以聯(lián)系日本就醫(yī)網(wǎng)協(xié)助。
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