用客觀數據來看日本免疫細胞治療的實際效果
日本是免疫細胞治療的發源地,因此在日本有著多家醫療機構開展免疫細胞治療,我們選擇了作為免疫細胞治療權威機構之一的瀨田診所集團的有效率作為我們的參考。瀨田診所集團是全日本最早開展免疫治療的、且治療患者最多的診所集團,與頂尖的順天堂大學醫院強強聯手,并且有多位資深腫瘤教授坐陣指導。
截止至2017年9月,瀨田診所集團治療的患者人數已超過30,000人,進行的免疫細胞治療次數已超過250,000次,患者包括日本國內的患者和海外慕名而來的外國患者。從2009年4月到2017年3月,該免疫治療機構及其關聯的醫療機構來院接受免疫治療6次以上可統計的共5,460例。其中,原發肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、子宮癌、卵巢癌的患者共1,198人。
經過6次治療,完全奏效(17人)、部分奏效(143人)、長期穩定(145人),共計305人,治療有效率為25.5%。病情控制率為54%(如下圖所示),約有一半以上的患者通過免疫治療,達到了腫瘤病灶縮小或在一段時間內抑制腫瘤進展的效果。具體各部位的治療有效率如下:
以上的有效性評價標準為該免疫治療結構根據國際上通用的實體瘤治療評價標準RECIST而修改,具體如下:
完全奏效:治療前影像檢查顯示的腫瘤組織在影像上完全消失
部分奏效:與治療前影像檢查顯示的腫瘤相比,治療后腫瘤(最大徑)縮小30%以上(※1)
長期安定:持續6個月以上保持安定狀態
安定:腫瘤組織既沒有縮小也沒有增大
進展:與治療前影像檢查顯示的腫瘤相比(※2),治療后腫瘤(最大徑)增大20%以上
※1:腫瘤的增大或縮小均根據治療前后的影像對比。
※2:治療前的影像:從開始治療前60天到第2次回注前拍攝的影像;治療后的影像:第5次回注后到第6次回注后的30天內拍攝的影像。
此外,1,198名患者中既有只進行免疫細胞治療的患者,也有免疫細胞治療與化療或其他療法聯用的患者,這些患者的治療有效率具體如下:
● 僅接受免疫細胞治療的患者:
病情控制率53.4%、有效率21.7%、奏效率5.9%
● 免疫細胞治療與其他療法聯用的患者:
病情控制率57.4%、有效率27.4%、奏效率17%