癲癇初診和復診應該做好這些
第一次就診,需要做哪些重要溝通?
第一次就診往往會涉及癲癇的診斷問題,而癲癇診斷其實主要依據患者病史,因為CT、磁共振和腦電圖檢查不一定能發現問題。所以,患者發作時的情況對醫生作出判斷很有幫助,患者或家屬需要與醫生詳細描述發作情況:在什么時間、什么情況下發作,起初是什么癥狀,后來是什么癥狀,抽搐是怎么樣的,有沒有大小便失禁等等,也就是癲癇發作的前因后果以及整個過程。有些患者的家屬對病情描述很仔細,可能一次發作,醫生就能做出診斷。
復診時,需要準備些什么?
癲癇治療往往需要長期服藥。當患者復診時,需要對前面一段時間的發作有記錄,包括發作幾次,如何發作以及服藥后有沒有副作用,這有利于醫生根據具體情況調整治療方案??拱d癇藥不是一次性就能確定好最佳劑量的,需要從小劑量開始慢慢加藥,并根據患者情況做調整。
在哪些階段,患者應該更加注重與醫生的溝通?
第一次診斷以后剛開始治療的前 3 個月比較關鍵,往往要求患者經常去醫院隨訪,比如 2 周一次;主要是明確疾病的診斷有沒有問題,治療療效怎么樣,藥物副作用怎么樣,都需要同醫生有很好的溝通。3 個月以后,如果病情穩定了,隨訪頻率可以降下來。但如果病情有波動,也需要及時復診。
隨訪過程種患者還需要注意哪些?
每次看醫生的時候,可以事先準備好想和醫生溝通的問題,是要解決生育的問題、藥物控制效果不佳、藥物副作用的問題,還是覺得藥物比較貴有經濟方面問題等等,有的放矢。
就診前,患者應該做哪些準備?
癲癇患者需要記發作日記,記錄這個月有沒有發作,如果發作了是哪一天發作,發作幾次等等。如果有發作,要記錄每次有什么誘因,比如有幾個晚上沒睡覺,或者吃了什么食物。
此外,還有藥物副作用的問題,因為癲癇的治療用藥時間比較長,有些藥物的副作用是急性的、早期出現的,如皮疹等;有些副作用可能是慢性的,如肥胖、肝功能影響等,這些副作用的記錄都要比較明確。
如果是兒童癲癇患者,家長需要注意哪些?
兒童是常見的癲癇人群,需要家長對兒童的發作情況記錄清楚。兒童,特別是嬰幼兒自己也不知道癲癇發作了,不能說出發作的原因、征兆、發作次數等信息,因此需要家長仔細地觀察,最好 24 小時都給予看護,如果看到一過性發呆或不協調動作,尤其是睡眠時有發作,需要更加注意。大兒童可以盡可能讓他自己來描述發病的過程。
另外,需要特別注意兒童的飲食和睡眠問題,如咖啡、酒、可樂等容易引起興奮的飲料或食物應盡可能避開。避免誘發癲癇發作。
疑似癲癇發作要盡早到正規醫院診治
癲癇是神經科最常見的疾病之一,越早期治療效果越好。出現了癲癇發作或可疑發作都應盡早來醫院就診,醫生會根據你的情況來診斷和治療。目前來說,癲癇的治療,藥物是首選;對于難治性癲癇,現在還有很多方法,如手術治療、迷走神經刺激、生酮飲食等等。
中醫治癲癇尚無醫學根據
關于中醫藥治療癲癇,目前尚無證據支持。目前所謂有效的中成藥中大多都添加了西藥成分,且是非常便宜的西藥,希望大家不要輕信。